Paciente feminina, 52 anos deu entrada no pronto-socorro devido à dor abdominal em cólica há mais de 24 horas,

FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 55

Paciente feminina, 52 anos deu entrada no pronto-socorro devido à dor abdominal em cólica há mais de 24 horas, vômitos copiosos e parada de eliminação de gases e fezes.

Ao exame encontrava-se hipotensa, desidratada, hipocorada ++/4+, acianótica, taquipneica, taquicárdica. O abdome estava distendido, doloroso difusamente, sem sinais de irritação peritoneal, peristaltismo exacerbado, com ruídos metálicos.

Foi colhido exames laboratoriais e instituído hidratação vigorosa. Após melhora dos sinais vitais a paciente foi submetida a exame de tomografia computadorizada que evidenciou importante distensão dos cólons até o sigmoide, em especial do ceco cujo diâmetro era de 11,0cm.

Diante deste quadro clínico, assinale a opção que indica a melhor conduta.

(A) Transversostomia imediata e posterior investigação diagnóstica.

(B) laparotomia exploradora, ressecção da área estenosada e anastomose primária.

(D) colonoscopia diagnóstica e posterior laparotomia exploradora.

(E) Sonda nasogástrica, hidratação venosa e reavaliação em 24h.

QUESTÃO ANTERIOR:

- Diante do provável diagnóstico de infarto entero mesentérico, assinale a opção que indica a melhor conduta.

GABARITO:

(A) Transversostomia imediata e posterior investigação diagnóstica.

RESOLUÇÃO:

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PRÓXIMA QUESTÃO: