Um homem de 37 anos vem apresentando queixas de desconforto anal há três semanas, com aumento progressivo da dor nos últimos dias

FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 41

Um homem de 37 anos vem apresentando queixas de desconforto anal há três semanas, com aumento progressivo da dor nos últimos dias e piora dos sintomas ao evacuar, mesmo com o uso de analgésicos e antibióticos prescritos após atendimento no setor de emergência de um hospital.

Ao se consultar com o coloproctologista no ambulatório, informou ainda que tinha a sensação de “preenchimento” do reto, sem episódios de sangramentos ou secreções percebidas. Ao ser examinado, foi identificado, ao toque retal, um abaulamento submucoso muito doloroso, de consistência endurada e superfície lisa da parede lateral do reto, logo acima da linha pectínea.

À anoscopia não havia alterações da mucosa quanto à superfície e coloração sobre a área abaulada, porém observou-se a saída de aproximadamente 15 ml de secreção de aspecto purulento da cripta localizada abaixo da área abaulada, após a manipulação local. Havia dor moderada, sem abaulamentos ou lesões aparentes à palpação da região perianal.

A proposta cirúrgica mais adequada para esta provável afecção, é

(A) fistulotomia anal.

(B) avanço mucoso endorretal após fechamento do orifício interno do trajeto fistuloso e fistulectomia extra-esfincteriana.

(D) implantação de “plug” de submucosa intestinal porcina liofilizada no trajeto fistuloso.

(E) transposição do trato fistuloso.

QUESTÃO ANTERIOR:

- Assinale a opção que identifica corretamente o programa do SUS descrito acima:

GABARITO:

RESOLUÇÃO:

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PRÓXIMA QUESTÃO:

- O melanoma maligno do trato alimentar é mais comum no(a):