Paciente masculino, 64 anos, em exame colonoscópico de rotina encontrou as seguintes alterações:

FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 66 Paciente masculino, 64 anos, em exame colonoscópico de rotina encontrou as seguintes alterações:  - póli...
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 66
Paciente masculino, 64 anos, em exame colonoscópico de rotina encontrou as seguintes alterações: 

- pólipos sésseis e pediculados no descendente e sigmoide 
- lesão de espraiamento lateral granular heterogênea no reto médio 
- diverticulose pancolônica 

Os pólipos foram ressecados e a lesão do reto não foi biopsiada. O resultado do histopatológico dos pólipos foi de adenoma tubular com displasia epitelial de baixo grau. O paciente só retornou ao seu médico após 4 meses, quando foi solicitado uma ressonância da pelve que evidenciou lesão de 2,0 cm, a 9,0 cm da borda anal, com preservação da camada muscular subjacente e linha de hipersinal entre a lesão e a camada muscular, sinais sugestivos de lesão T1 (sm1/sm2), além de pequeno linfonodo na gordura mesorretal esquerda com critérios morfológicos para linfonodo suspeito de acometimento secundário.

Diante dos dados acima, assinale a conduta adequada.

(A) Quimiorradioterapia, seguida de excisão transanal.

(B) Biópsia e quimiorradioterapia seguida de ressecção anterior do reto.

(C) Biópsia e quimiorradioterapia seguida de ressecção anterior do reto, com excisão do mesorreto.

(D) Quimio e radioterapia, apenas.

(E) Ressecção transanal com 1,0cm de margem circunferencial. 


QUESTÃO ANTERIOR:

GABARITO:
(C) Biópsia e quimiorradioterapia seguida de ressecção anterior do reto, com excisão do mesorreto.

RESOLUÇÃO:
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