ENADE 2010: Pedrinho, 2 anos de idade, foi levado à emergência pediátrica pelos pais, apresentando diminuição do volume urinário

ENADE 2010: Pedrinho, 2 anos de idade, foi levado à emergência pediátrica pelos pais, apresentando diminuição do volume urinário

ENADE 2010: Pedrinho, 2 anos de idade, foi levado à emergência pediátrica pelos pais, apresentando diminuição do volume urinário. A mãe relata que, há cerca de 10 dias, a criança apresentou febre, vômitos e diarreia com sangue. Ao exame clínico, a criança apresenta-se desidratada, descorada 3/4+, edemaciada, irritada.

São solicitados exames que mostram hemograma (com hemácias fragmentadas, Hb = 6,0 g%, Htc = 18%, leucócitos = 20 000; plaquetas = 40 000; ureia = 90 mg%; creatinina = 2,2 mg%. EAS = 15 leucócitos, 20 hemácias por campo e cilindros hemáticos. A criança foi internada e, no segundo dia, apresentou uma crise convulsiva e febre. À ureia era de 150 mg*%, a creatinina de 3,0 mg% e a excreção fracionada de sódio > 1

Com base na história clínica e nos exames laboratoriais, o diagnóstico provável e o tratamento para essa criança são

A) insuficiência renal aguda (pré-enal) pela desidratação e expansão com soro fisiológico.

B) insuficiência renal aguda (pré-renal) pela anemia e concentrado de hemácias.

C) insuficiência renal crônica pela infecção urinária e antibioticoterapia (tratamento conservador).

D) insuficiência renal aguda (renal) por síndrome hemolítico urêmico e tratamento dialítico.

E) insuficiência renal aguda (renal) por diarreia e antibioticoterapia (tratamento conservador).

RESOLUÇÃO:

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GABARITO:

D) insuficiência renal aguda (renal) por síndrome hemolítico urêmico e tratamento dialítico.

PRÓXIMA QUESTÃO:

- ENADE 2010: Maria, de 28 anos de idade, vem apresentando dor no quadrante inferior direito do abdome, em cólica intensa.

QUESTÃO DISPONÍVEL EM:

- Prova Medicina ENADE 2010 com Gabarito