ENADE 2023: Um homem com 29 anos de idade, com peso estimado de 90 kg, vítima de um acidente automobilístico

ENADE 2023: Um homem com 29 anos de idade, com peso estimado de 90 kg, vítima de um acidente automobilístico

ENADE 2023: Um homem com 29 anos de idade, com peso estimado de 90 kg, vítima de um acidente automobilístico, foi resgatado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) e admitido em unidade hospitalar com hipótese diagnóstica de fratura de fêmur e traumatismo toracoabdominal.

Ao exame físico, constatou-se: Glasgow = 12; hipotensão (pressão arterial = 90 × 50 mmHg); bulhas rítmicas taquicárdicas (frequência cardíaca = 120 bpm); taquipneia com diminuição dos murmúrios fisiológicos à esquerda e presença de enfisema subcutâneo (frequência respiratória = 28 irpm); abdome distendido e doloroso à palpação.

O paciente evoluiu com rebaixamento do nível de consciência, hipotensão arterial e piora da dispneia. Diante desse quadro clínico, foi submetido a entubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva.

Foram providenciadas instalação de cateter venoso central em veia jugular esquerda, solução de sedação e droga vasoativa em bomba de infusão contínua, além de realização de toracotomia com drenagem de tórax em selo d’água à esquerda.

No caso clínico apresentado, a enfermeira deverá, de imediato,

A) monitorizar o ritmo e a hemodinâmica da função cardíaca, bem como avaliar a perfusão tecidual, uma vez que há risco de o paciente apresentar problemas de perfusão.

B) manter o protocolo de paciente com traumatismo toracoabdominal, observando estado geral, equilíbrio hemodinâmico e perfusão dos cateteres a cada 30 minutos.

C) prestar assistência de enfermagem ao paciente com hemodinâmica instável e providenciar sondagem nasogástrica para alívio da distensão abdominal.

D) acionar a equipe médica caso persistam a hipotensão arterial sem respostas à ressuscitação volêmica e o aumento da distensão abdominal.

E) prescrever a reposição volêmica, observando sinais de distensão abdominal ou edemas a cada 30 minutos.

RESOLUÇÃO:

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GABARITO:

A) monitorizar o ritmo e a hemodinâmica da função cardíaca, bem como avaliar a perfusão tecidual, uma vez que há risco de o paciente apresentar problemas de perfusão.

PRÓXIMA QUESTÃO:

- ENADE 2023: Um enfermeiro do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) realizou um levantamento dos acidentes com material biológico ocorridos entre 2010 e 2022 no hospital em que trabalha, com o objetivo de identificar fragilidades relacionadas à biossegurança.

QUESTÃO DISPONÍVEL EM:

- Prova Enfermagem ENADE 2023 com Gabarito