ENADE 2023: Uma mulher com 56 anos de idade foi internada por apresentar doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

ENADE 2023: Uma mulher com 56 anos de idade foi internada por apresentar doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
ENADE 2023: Uma mulher com 56 anos de idade foi internada por apresentar doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) descompensada por pneumonia em base direita, encontrando-se em tratamento com inalação, broncodilatador, corticoide e antibiótico. Durante a internação, seu acompanhante chamou a enfermeira, pois a paciente referia dificuldade para respirar.

A profissional realizou exame físico do sistema respiratório e cardíaco e verificou, na inspeção, uso da musculatura acessória, frequência respiratória de 32 irpm e ausência de simetria do pulmão direito; à percussão, observou: claro pulmonar; ausculta diminuída à direita, com roncos e sibilos. Foi realizada gasometria arterial, que apresentou os seguintes resultados.

Uma mulher com 56 anos de idade foi internada por apresentar doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) descompensada por pneumonia em base direita, encontrando-se em tratamento com inalação, broncodilatador, corticoide e antibiótico. Durante a internação, seu acompanhante chamou a enfermeira, pois a paciente referia dificuldade para respirar.

Considerando esse caso clínico hipotético e a análise do resultado da gasometria, a enfermeira deve

A) identificar que ocorreu piora da pneumonia; instalar sensor de saturação de O2; trocar o antibiótico; chamar o médico para solicitar nova radiografia de tórax; e colocar uma máscara de venture a 50%.

B) identificar que a paciente está com alcalose respiratória devido a extravasamento de líquido no alvéolo e ao processo inflamatório causado pela pneumonia; elevar o decúbito; aproximar o carro de emergência; e instalar sensor de saturação de O2.

C) identificar que a paciente apresenta acidose respiratória, devido à dificuldade de trocas gasosas decorrentes da piora do processo inflamatório causado pela pneumonia; elevar o decúbito; aproximar o carro de emergência; e instalar sensor de saturação de O2.

D) identificar que a paciente apresenta ruptura pleural com entrada de ar no espaço pleural; elevar o decúbito; instalar sensor de saturação de O2; aproximar o carro de emergência; comunicar o médico; e preparar material para drenagem torácica.

E) identificar que a paciente apresenta ruptura das pleuras com entrada de sangue no espaço pleural; manter decúbito elevado; solicitar radiografia de tórax; e preparar material para que o médico realize a drenagem de tórax.

RESOLUÇÃO:
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GABARITO:
C) identificar que a paciente apresenta acidose respiratória, devido à dificuldade de trocas gasosas decorrentes da piora do processo inflamatório causado pela pneumonia; elevar o decúbito; aproximar o carro de emergência; e instalar sensor de saturação de O2.

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