Escolar de sete anos apresenta edema em face, abdômen e membros inferiores progressivo há 4 dias, sem febre

UESPI 2019 - QUESTÃO 90

Escolar de sete anos apresenta edema em face, abdômen e membros inferiores progressivo há 4 dias, sem febre. Exame físico: bom estado geral, edema palpebral bilateral. PA: 130x98mmHg. ACV: bulhas rítmicas normofonéticas, FC: 90bpm. AR: estertores subcrepitantes em bases.

Abdômen: normotenso, fígado: 2,5cm do RCD; edema de +/++ em membros inferiores, com pequenas lesões crostosas. Exames laboratoriais: urina: densidade de 1025, pH: 5,5, leucócitos: 3/ campo; hemácias: 95/ campo; raras bactérias, proteína ++. Ureia: 20mg/ dL; creatinina: 0.5mg/dL. Raio X de tórax: aumento discreto da área cardíaca. A hipótese diagnóstica e o marcador laboratorial mais fidedigno a ser solicitado são:

a) Infecção urinária / urocultura com teste de sensibilidade antibiótica .

b) Glomerulonefrite difusa aguda / dosagem sérica de complemento.

c) Glomerulonefrite difusa aguda / ASLO.

d) Síndrome nefrótica / proteinúria de vinte e quatro horas.

e) Síndrome nefrótica / proteínas totais e frações.

QUESTÃO ANTERIOR:

- Lactente, 4 meses, sexo masculino, é levado por sua mãe ao consultório com história de febre 39°C, recusa alimentar e vômitos. Relata aleitamento materno exclusivo e que é a primeira vez que ele fica “doentinho”.

RESOLUÇÃO:

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GABARITO:

b) Glomerulonefrite difusa aguda / dosagem sérica de complemento.

PRÓXIMA QUESTÃO: