Lactente, 4 meses, sexo masculino, é levado por sua mãe ao consultório com história de febre 39°C, recusa alimentar e vômitos

Lactente, 4 meses, sexo masculino, é levado por sua mãe ao consultório com história de febre 39°C, recusa alimentar e vômitos

UESPI 2019 - QUESTÃO 89

Lactente, 4 meses, sexo masculino, é levado por sua mãe ao consultório com história de febre 39°C, recusa alimentar e vômitos. Relata aleitamento materno exclusivo e que é a primeira vez que ele fica “doentinho”. Exame físico: algo irritado, tax: 38,3°C, sem nenhuma outra alteração. EAS colhido por cateterismo vesical: nitrito positivo e presença de GRAM negativo na amostra. Nesse caso, a conduta é iniciar:

a) Antibiótico imediatamente, sem necessidade de confirmação pela urinocultura. Realizar ultrassonografia após o término do tratamento.

b) Antibiótico apenas após o resultado da urinocultura. Pedir ultrassonografia renal e de vias urinárias e programar cintigrafia com DMSA.

c) Antibiótico imediatamente. Confirmar o diagnóstico pela urinocultura. Pedir ultrassonografia renal e de vias urinárias, assim como cintilografia com DMSA e UCM.

d) Antibiótico e confirmar o diagnóstico pela urinocultura. Pedir ultrassonografia renal e de vias urinárias. Programar cintilografia com DMSA, se houver recorrência do caso.

e) Aguardar resultado de Urocultura para iniciar antibiótico guiado por antibiograma. Se confirmado, solicitar ultrassonografia e uretrocistografia, iniciar profilaxia e encaminhar para nefrologista pediátrico.

QUESTÃO ANTERIOR:

- Adolescente, 14 anos, sexo masculino, apresenta artrite bilateral em tornozelos, com manchas elevadas, vermelhas, indolores e não pruriginosas. Essas lesões cutâneas eram fixas e localizavam-se em nádegas e coxas.

RESOLUÇÃO:

Não temos resolução para essa questão! Você sabe explicar? Copie o link dessa página e envie sua resolução clicando AQUI!

GABARITO:

d) Antibiótico e confirmar o diagnóstico pela urinocultura. Pedir ultrassonografia renal e de vias urinárias. Programar cintilografia com DMSA, se houver recorrência do caso.

PRÓXIMA QUESTÃO:

- Escolar de sete anos apresenta edema em face, abdômen e membros inferiores progressivo há 4 dias, sem febre. Exame físico: bom estado geral, edema palpebral bilateral. PA: 130x98mmHg. ACV: bulhas rítmicas normofonéticas, FC: 90bpm. AR: estertores subcrepitantes em bases.

QUESTÃO DISPONÍVEL EM:

- Prova de Residência de Medicina UESPI 2019 Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia com Gabarito