Um paciente de 5 anos, previamente hígido, é levado ao pronto atendimento devido à febre de até 38,7 °C

REVALIDA 2021 - QUESTÃO 05

Um paciente de 5 anos, previamente hígido, é levado ao pronto atendimento devido à febre de até 38,7 °C, coriza e tosse persistente há 3 dias, principalmente à noite. Ao exame físico, apresentava-se com murmúrio vesicular abolido na base esquerda, frequência respiratória = 46 irpm, estertores finos, difusos e homogêneos, principalmente à esquerda e tiragem intercostal e subcostal. Saturimetria = 98%. Sem outras alterações ao exame físico.

Considerando o caso acima, responda às questões a seguir.

- Elabore a hipótese diagnóstica mais provável, citando o agente etiológico mais comum. (valor: 3 pontos)

- Estabeleça o dado do exame físico que apresenta a melhor sensibilidade, especificidade e os melhores valores preditivos positivo e negativo para permitir esse diagnóstico. (valor: 1 ponto)

- Proponha a conduta adequada frente à situação apresentada. (valor: 6 pontos)

QUESTÃO ANTERIOR:

- O modelo de Registro Clínico Orientado por Problemas (RCOP) foi o modelo adotado pelo Sistema e-SUS AB para estruturação da funcionalidade de Prontuário Eletrônico do Cidadão.

PADRÃO DE RESPOSTA:

a) Pneumonia comunitária ou Pneumonia adquirida na comunidade ou pneumonia grave/ com sinais de gravidade ou pneumonia com derrame pleural. S. pneumoniae ou Estreptococo ou Pneumococo.

Pneumonia: 1,00 ponto. Comunitária: 1,00 ponto. Estreptocócica: 1,00 ponto. Total: 3,00 pontos

b) ITEM ANULADO

c) Internação hospitalar – 1,00 ponto/Coleta de exames – 0,50 ponto/hemograma – 1,00 ponto/hemocultura —1,00 ponto/provas de atividades inamatórias (VHS ou PCR) —0,50 ponto/radiograa de tórax 1,00 ponto/antibioticoterapia: penicilina cristalina ou ampicilina — 1,00 ponto). Total 6,00 pontos.

QUESTÃO DISPONÍVEL EM:

- Prova Revalida 2021 com Gabarito