ENADE 2010: Maria, com 27 anos de idade, casada, mãe de três filhos, foi ao ambulatório de uma clínica médica com quadro de tosse seca

ENADE 2010: Maria, com 27 anos de idade, casada, mãe de três filhos, foi ao ambulatório de uma clínica médica com quadro de tosse seca

ENADE 2010: Maria, com 27 anos de idade, casada, mãe de três filhos, foi ao ambulatório de uma clínica médica com quadro de tosse seca, dispneia progressiva há 3 meses, perda significativa de peso, febre não aferida e sudorese. À paciente já procurara o serviço de saúde anteriormente, tendo sido diagnosticada uma pneumonia, medicada com amoxacilina, sem melhora do quadro clínico, evoluindo com cianose importante.

Foram realizados exames que constataram as seguintes alterações: leucopenia severa, DHL aumentado com quatro vezes o valor de referência e gasometria arterial com saturação de O, menor que 70%. Há forte suspeita de que essa pneumonia seja causada por agente oportunista, e a presença de uma outra doença deverá ser pesquisada.

Durante a anamnese, a paciente revelou que seu parceiro é fixo e nunca teve outros relacionamentos.

Considerando essa situação, a melhor forma de abordar à paciente e realizar o diagnóstico será por meio de 

A) conversa aberta com a paciente e seus familiares sobre os fatores de risco para a AIDS e, após a autorização por escrito do casal, solicitar o exame de HIV. Confirmar a presença do Pneumocystis carinii pela coloração de Giemsa no escarro e iniciar “o tratamento adequado com tetraciclinas.

B) realização do exame para HIV sem o conhecimento da paciente, a fim de evitar um constrangimento maior. Confirmar a presença do Pneumocystis carinii pela coloração de Gram no escarro e iniciar o tratamento adequado com sulfametoxazol-trimetoprim.

C) conversa com a paciente, explicando sobre a possível causa da doença, expondo os fatores de risco para AIDS, sem a presença do parceiro, e, após, solicitar o exame de HIV. Confirmar a presença do Pneumocystis carini pela coloração de Gram no escarro e iniciar o tratamento adequado com quinolonas.

D) conversa com os familiares da paciente sobre os fatores de risco da AIDS e, após o consentimento dos familiares, solicitar o exame de HIV. Confirmar a presença do Pneumocystis pela coloração de Gram no escarro e iniciar o tratamento adequado com amonxicilina.

E) conversa com a paciente e seu parceiro, separadamente, pesquisando os fatores de risco para AIDS e, após a autorização por escrito do casal, solicitar a realização do exame de HIV. Confirmar a presença do Pneumocystis carinii pela coloração de Giemsa no escarro e iniciar o tratamento adequado com sulfametoxazol-trimetoprim.

RESOLUÇÃO:

Não temos resolução para essa questão! Você sabe explicar? Copie o link dessa página e envie sua resolução clicando AQUI!

GABARITO:

E) conversa com a paciente e seu parceiro, separadamente, pesquisando os fatores de risco para AIDS e, após a autorização por escrito do casal, solicitar a realização do exame de HIV. Confirmar a presença do Pneumocystis carinii pela coloração de Giemsa no escarro e iniciar o tratamento adequado com sulfametoxazol-trimetoprim.

PRÓXIMA QUESTÃO:

- ENADE 2010: Uma mulher de 38 anos de idade, pesando 56 kg, vítima de violência doméstica, foi conduzida por familiares ao pronto socorro de um hospital geral, apresentando queimaduras por álcool etílico.

QUESTÃO DISPONÍVEL EM:

- Prova Medicina ENADE 2010 com Gabarito